作为孩子的爸爸妈妈，您了解孩子吗？
 婴幼儿骨骼、肌肉的生长发育
[骨骼的生长发育]
（1）头颅的发育：
在头颅的生长过程中，颅骨领先于面骨。婴儿出生时颅骨缝开，后囟已接近闭合；而位于两额骨与两顶骨间的菱形前囟则到1—1.5岁闭合。颅骨缝约3—4个月时闭合。继颅骨之后，面骨及鼻骨开始加速生长发育；鼻骨、面骨变长，下颌骨向前凸出，下颌角倾斜度逐渐减小，使婴儿期的额面比例及面形发生变化。
（2）脊柱的发育：
脊柱的变化反映椎骨的发育。在出生后1年中，小儿脊柱生长比四肢快，以后则反之。新生儿脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。出生3个月后当小儿能抬头时，出现颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；能走后出现腰椎前凸。这样的脊柱自然弯曲，到6－7岁才被韧带的发育所固定。脊柱的正常生理弯曲对身体平衡有利。脊椎的生长完成后，椎间盘的继续形成是青春后期儿童躯干继续增长的主要因素。必须教育儿童注意正确坐的姿势，以保证脊柱的正常形态。
[肌肉的发育]
肌肉的生长发育基本与体重、身高增长的规律相同。新生儿肌肉占体重的25％，成年时占40％；青春期由于雄激素影响，男性肌肉发育较女性快得多。肌纤维数从胎儿32周到出生后4个月增加1倍，其后主要是纤维的增大和细胞核数的增多。从5岁到18岁肌肉总量男童增加5倍，女童增加4倍。最后达到成人肌肉细胞核数为出生时的约10－14倍。
牙齿的生长发育
[牙齿的生长发育]
牙齿情况大致可反映骨骼的情况，发育好的及时出牙，牙质也比较好；如骨骼发育不良，出牙也将延迟，而且牙质也不理想。
小儿出生时无牙，乳牙牙孢隐在颌骨中，上面为牙龈所盖，出生时已骨化。每个孩子乳牙萌出的时间，早晚不同，有的4个月开始出牙，但也有晚到10个月才开始出第一颗牙，出牙早晚和智力高低没有关系。大多数小儿到1岁时出6－8个牙，2岁时出18－20个牙。如果想了解婴儿出牙的数目是否正常，有一个推算方法，即：用月龄－4（或6）＝应出牙齿数。例如一个16个月的孩子，他应该出的乳牙为16－4（或6）＝12（或10）颗牙。
乳牙一共20个，2－2.5岁时全部出齐。乳牙还为在它下面的恒牙萌出引路，如果1个乳牙脱掉过早，它旁边的牙齿位置就会改变，甚至影响下颌骨的发育，使之变形。
6岁左右开始出恒牙，首先萌出的不是门牙，而是第一磨牙（又叫“六岁牙”），它排在所有乳牙之后。6－7岁的孩子开始换牙，9－13岁全部换完。恒牙总数共32个。
动作的发育
孩子的运动方式大致可分为两类：一类是大肌肉运动，如抬头、坐、爬、站立、行走等；另一类是精细运动，主要是手的运动。有时这两类运动是密切配合的，如爬的动作，手也要参加。
[大肌肉的发育]
孩子生后1个月时，下巴能离开床面，但时间很短。到8周时，下巴离开床面的时间长些，面部和床面的角度可达到45度。3个月时，胸部也可以部分地离开床面，上肢可以支撑部分体重。4个月的时候，胸部可以完全离开床面，用腹部承受身体的重量。5个月的时候，坐在母亲身上，头就稳当多了。6个月时扶着两个前臂可以站得很直。7－8个月时，自己可以稳稳当当地坐着玩耍并可以向前爬动。8－9个月的时候，扶着栏杆能站立，如果向侧面倾斜时会跌倒。到了10个月，向两侧歪斜时不再跌倒，并能推着小车走几步。11－12个月会自己站立，牵着一只手会走。13个月的孩子，不用扶就能自己行走了。15个月的时候，虽然走路的技巧大有提高，但还不会转弯，也不会突然止步，不会抬腿上楼梯，只能手脚并用向上爬，爬上去再站起来。1岁半的时候，会双脚同时跳。2岁时能自己上下楼梯了，但不会两脚交替上下楼梯。3岁的小儿上楼时可以一步一个台阶，还可以单脚站立数秒钟。
[手部动作的发育]
新生儿的手常常表现为握拳的形状，偶尔能张开。到了3个月，手便经常呈半张状态了。4个月的时候，小儿的双手能够凑到一起玩。能把衣服拉到脸上或用手去抓周围的东西，位定位较差。5个月能主动取物品并愿意往嘴里放，但动作不协调，不准确。6个月能双手握着奶瓶，可以有意识地去取面前的物体，但再去取第二件物品时，他便会把第一件物品丢掉。到了7个月，孩子就会将物品从一只手倒换到另一只手了，而且知道拿着食品放到口中。9个月的孩子能用拇指和食指捏起比较小的东西，而且不论拿起什么东西都愿意往嘴里放。10个月的孩子会用拇指和食指去捏取东西，如若要他手中的玩具，他会把玩具伸给你，但不松手。1岁的孩子喜欢把东西往地上扔，当你拣给他后，他还会再次扔到地上，并且越扔越高兴。1岁3个月后就不再乱扔东西了。此时孩子的手已比较灵巧，可以搭简单的积木。2岁的孩子可以将6－7块积木搭起来，能旋转圆的盖子。3岁的孩子可以用笔画一个圆形，会自己脱衣、穿衣、扣扣子。4岁的孩子会用笔画“十”字形。动作的发育固然受神经、肌肉发育的制约，同时也与社会条件、锻炼、教育、营养等外界条件密切相关。
语言的发育
语言是表达思想、观念的心理过程，是人类进化过程中随着脑发育和社会生活发展而发生、发展的，与智能有直接联系。
语言能力分理解能力和表达能力。小儿学说话，先理解而后表达，先会发音，然后会应用词和句。在词的理解应用上，先是名词而后为动词、形容词、介词等。
| 时间 |
发育情况 |
备注 |
| 出生 |
哭声分化并具有简单含义，饥饿、不适和疼痛的哭声在时间、音调及音量上均有不同。 |
|
| 1－2月 |
发a、i、u元音。 |
|
| 2月 |
唇音，如“ba”、“ma”。 |
|
| 6－7月 |
会合并两个相同的音节，如“baba”、“mama”等。 |
|
| 8月 |
对大人要求有应答，喜欢模仿发音。 |
|
| 9月 |
对大人要求有应答，喜欢模仿发音。 |
|
| 12月 |
听懂几个以上的词，包括自己的名字，呼亲人。 |
|
| 18月 |
听懂50个词，指出身体部位，会说几句1－2个字的简单话。 |
|
| 2岁 |
说的话50％－60％能被听懂；用代词我、你。 |
|
| 3岁 |
说的话70％－80％能被听懂，仍有语法错误。 |
|
| 4-5岁 |
说话能全被听懂。 |
|
| 6岁 |
说话流利，语法正确。 |
|
语言能力发展的程序如下：
语言发育的关键时期，有人认为是9个月（或更早）到24个月，此系指理解而言；有人提出为2岁开始，此系指包括正确辅音的表达语言。当孩子到3－4岁左右时，说话尚不流利，有类似口吃的现象，但不可误认为口吃。
视觉的发育
婴儿自呱呱落地就有视觉，当灯光照射他的面部时，可引起闭眼的动作。把一个出生后几天的婴儿抱起来，你的脸朝着他，当你慢慢移动头部时，他的眼也能随着转动。生后两个星期的婴儿凝视母亲的时间要比看生疏的人长。3－4周的婴儿，当母亲和他说话时，可以看着妈妈的脸。4－6周时开始会对妈妈微笑。4周以内的婴儿，看东西时两眼尚不协调，有时一只眼偏左，一只眼偏右，有时两眼又内斜对在一起（俗称“对眼”）这不算异常。6周以后两眼能共同注视一物体，但一直要到4个月时才协调得比较好。如果到6个月时两眼还不能协调共同注视一物体，或表现斜视，就算不正常了。
1－2个月的婴儿，眼睛大约能看到1－1.5m范围内的物体，3个月能看到4－7m 范围内的物体。从5－6个月起，可以注视远距离的物体，如天上的月亮，街上的汽车、行人等。6个月的时候，可以弯腰或低头来调节身体姿势，去看感兴趣的东西。大约从4个月开始能区别颜色，红色最容易引起孩子的兴奋。
听觉的发育
孩子出生几小时以后就能听到声音，让小儿分别听100分贝的高强度声音与80、70和50分贝的低强度声音，发现声音强度越大，婴儿的心脏跳动就越快。新生儿还可以把头转向声音的方向，但动作很微弱，而且转的速度也较慢。3个月时，小儿头部可以明确地转向声响的一侧。4个月时，不但头部向声音方向转动，眼睛也朝声音的方向看。5－6个月时，若声响在一侧耳朵的下方，头先转向声响一侧，然后再低头朝下。6个月的时候，若声音在一侧耳朵的上方，头先转向声音的一侧，然后再向上看。10个月的时候，能将头直接转向声音的发出方向。
3－4个月的婴儿能倾听音乐的声音，并且对轻快、柔和的旋律表示出愉快的情绪，而对强烈的声音表示不快。7个月时，叫他的名字有反应，9－12个月时能听懂几个字，包括对家庭成员的称呼，逐渐可以根据声音来调节、控制自己的行动。一岁时，在判断声音来源方向上，能达到大孩子或成人的水平。
触觉、味觉和嗅觉的发育
婴儿一出生就有触觉，口唇部分最为敏感，当用手或物品轻轻触动其嘴唇时，可引起噘嘴动作。手掌、足底的皮肤触觉也很灵敏，轻划其手掌或足底时，可引起手指或足趾的运动。平时应该让孩子的手多接触外界，不要缝个布套把手包起来，应尽可能地让他多摸一些不同物质的物品，如柔软的布娃娃，毛茸茸的动物玩具，光滑的塑料球等等。触觉受到多种多样的刺激，有利于大脑的发育。
新生儿的味觉极其灵敏，对甜的东西吸吮，对苦的、酸的、咸的反应不太一样，孩子对很淡的柠檬酸溶液反应很强烈，而都出现怪样子。但成人品尝同样浓度的柠檬酸溶液时，并没有什么特殊的感觉。
嗅觉在新生儿期就发育的很好，他能根据母亲乳汁的气味找到乳房。对强烈的气味表现为呼吸节律的改变，或暂时屏气，有时睁眼或啼哭。7－8个月时嗅觉比较灵敏，到2岁时才能很好地鉴别各种气味。
性格的发育
性格表现在“个人—社会行为”中及感情的流露上。在不同年龄阶段，因神经生理成熟程度不同，小儿对物和对人的认识及反应则不相同。神经生理成熟程度相同的小儿，在不同社会、家庭和不同经济文化条件下，其心理发展和性格类型也完全不同。此外，不同小儿的性格也表现出个体的差异。
[情绪反应]
婴儿的姿态及面部表情很早就受外界刺激的影响。早期的微笑是模仿性；以后的微笑常受亲人逗引；1岁可在没有直接刺激下出现微笑。
（1）愉快：婴儿对哺乳、抱、摇有愉快反应。表达愉快的形式随月龄而发生变化，3—4周高兴时表现为活跃眼神及眼周肌肉收缩；3个月被抱起哺乳时会高兴地发出响亮的尖叫声；到5—6个月高兴时全身乱动；6—7个月双手拍镜中影；8个月时，悦目的玩具可引起大笑。
（2）不愉快：不愉快的表现随婴儿的月龄而有所不同，早期不愉快时伴随啼哭的全身乱动逐渐减少，而代之以面部的表情。发怒是与不愉快联系在一起的，而真正发脾气多见于3－4岁以后。
（3）恐惧：在婴儿早期表现为拥抱反射。5－6个月就开始有畏陌生表现；8－9个月拒不让别人抱；1.5岁在生人面前表现为少有的安静。
[游戏]
婴儿很早就喜欢在浴盆中玩水，3个月玩手，摆弄手中玩具，5－6个月懂得别人和他玩“捉迷藏”，10个月玩手中的毛巾并用毛巾遮脸。
1岁婴儿对其他小儿会有兴趣，但2岁以前是自我为中心的，常独自玩，或偶尔和别人争夺玩具。2－3岁若同时玩并会则喜欢各自玩各自的玩具，但同时也互相模仿。
3岁以后才能二人同玩，4岁开始要寻找伙伴。3－4岁出现互相竞赛的现象。
5－6岁能自由地参加3人以上竞赛性游戏，有合作行为，懂得遵守各种规则，在小集体中可以出现带头人物。
到了9－10岁竞赛与合作能力都有高度发展，在游戏中出现中心人物。
影响儿童生长发育的因素
影响儿童生长发育的因素很多，大致可分为内在因素和外界因素。
[内在因素]
（1）遗传：遗传是很重要的内在因素，父母的种族、身材、外貌等特征都会影响子女的生长发育，父母身体高的，子女往往也较高。
（2）性别：女童一般比男童稍矮、稍轻。除青春前期外，男童的平均身高、体重均超过女童。女童青春期比男童提前约两年，所以在11－12岁以后的2－3年中，女童的身高、体重增长均较快，超过男童的标准，但以后还是被男童赶上且超过。女童成骨中心出现得早，骨盆较宽，肩距较窄，而男童则肩宽，肌肉发达，这是性别对体格外形的影响。
（3）内分泌：甲状腺、垂体和性腺的功能都对生长发育起重要作用。婴幼儿甲状腺功能低下时，骨骼发育阻滞，长骨停止生长，小儿显得就矮小。垂体功能低下时，出现垂体性侏儒。性腺促进骨骺接合，使身体停止生长，所以青春期较早的小儿，最终身高往往落后于青春期较晚的同龄小儿。
[外界因素]
（1）母亲的健康状况：母亲妊娠期患病毒性疾病、X线照射、服用某些药物、中毒等均有可能影响胎儿发育，导致胎儿畸形。
（2）营养：营养对小儿的生长最重要，且年龄越小影响越显著。乳儿期营养不足可影响脑的发育。因此，在婴儿出生后头4个月最好用母乳喂养，4－6个月要及时添加辅助食品。幼儿的膳食必须供给足够的能量，合理分配三大营养素：维生素、矿物质和水。
（3）疾病：感染性疾病与营养不良可互为因果，二者协同损害小儿的生长发育与健康。慢性疾病也如此。
（4）其它因素：日光、新鲜空气、游戏、锻炼均有利于生长发育。若缺乏这些因素，生长发育就不能达到最佳状态。环境污染则有害于生长与发育。 |
